À la suite d’un scandale, une starlette d’Hollywood se retire dans un chalet isolé. Mais elle n’est pas seule. Trahie par l’homme en qui elle avait le plus confiance, elle se retrouve piégée dans un jeu brutal de survie. Elle peut se cacher, mais pas s’enfuir.
Dans l'espoir d'une guérison miraculeuse, John Kramer se rend au Mexique pour une procédure médicale risquée et expérimentale, pour découvrir que toute l'opération est une arnaque visant à escroquer les plus vulnérables. Armé d'un nouvel objectif, le tristement célèbre tueur en série...